帕博西尼(Palbociclib)

                                                              

 


1. 药物基本信息

  • 通用名:帕博西尼(Palbociclib)

  • 商品名:Ibrance

  • 剂型与规格:口服胶囊或片剂,常见规格为 75 mg、100 mg、125 mg

  • 药物类别:选择性 CDK4/6 抑制剂


2. 适应症

帕博西尼用于治疗 激素受体阳性(HR+)、人类表皮生长因子受体2阴性(HER2−)的晚期或转移性乳腺癌。具体适应症包括:

  • 与芳香化酶抑制剂(如来曲唑)联合用于绝经后女性初治患者;

  • 与氟维司群(Fulvestrant)联合用于既往接受过内分泌治疗但出现疾病进展的患者;

  • 适用于男性HR+/HER2−乳腺癌患者。


3. 药理作用机制

帕博西尼是一种口服、小分子、可逆性 CDK4/6(细胞周期蛋白依赖性激酶4和6)选择性抑制剂,其作用机制如下:

  • 抑制CDK4/6 激酶活性;

  • 阻止Rb(视网膜母细胞瘤蛋白)磷酸化;

  • 阻止细胞从G1期进入S期,抑制肿瘤细胞增殖;

  • 与内分泌治疗联用可增强抗肿瘤效果。


4. 给药方式与剂量

  • 推荐剂量:125 mg 每日一次,连续服用 21 天,停药 7 天,为一个28天的周期;

  • 可与食物同服;

  • 应整粒吞服,不得压碎、咀嚼或掰开;

  • 联合内分泌治疗药物(如来曲唑或氟维司群)同时使用;

  • 若出现中性粒细胞减少或其他毒性,需暂停或减量(可降为100 mg 或 75 mg)。


 


6. 药代动力学

  • 吸收:良好,餐后服用可提高药物暴露;

  • Tmax(达峰时间):约6-12小时;

  • 半衰期:约29小时;

  • 代谢:主要由CYP3A4代谢;

  • 排泄:粪便为主要排泄途径。


7. 研发与批准情况

  • 2015年:美国FDA加速批准帕博西尼上市;

  • 是首个获批的 CDK4/6 抑制剂,开启了HR+/HER2−乳腺癌治疗的新纪元;

  • 此后在多个国家和地区相继批准,包括中国、欧盟、日本等;

  • 属于肿瘤精准靶向治疗中的重要药物。


8. 市场地位与对比

与其他CDK4/6抑制剂对比(如瑞博西尼 Ribociclib、阿贝西尼 Abemaciclib):

药物 给药方式 不良反应特点 是否与内分泌治疗联合
帕博西尼 每日一次,21+7方案 中性粒细胞减少较明显
瑞博西尼 类似帕博西尼 肝毒性、QT延长
阿贝西尼 每日两次,持续给药 腹泻更明显,血液毒性较低

9. 总结

项目 内容
药物名称 帕博西尼(Palbociclib)
药物类别 CDK4/6抑制剂
适应症 HR+/HER2−晚期乳腺癌
联合用药 来曲唑或氟维司群
主要优势 延缓疾病进展,口服方便
常见副作用 中性粒细胞减少、疲劳、恶心
使用注意 定期检查血常规、监测感染风险